一、合同编号：NMGZFCG-HT-2025-949589
二、合同名称：******医院印刷服务定点服务采购合同
三、项目编号：NMGZFCG-DDFW-2025-658601
四、项目名称：******医院印刷服务定点采购
五、合同主体
******医院
******医院
联系方式：******
供应商(乙方)：达拉特旗欣富生印刷厂
地址：内蒙古自治区鄂尔多斯市达拉特旗树林召镇美林家园三号楼二楼1号底商
联系方式：******
六、合同主要信息
主要标的：
| 序号 | 名称 | 数量(单位) | 单价(元) | 总价(元) | 规格型号/服务要求 |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 急诊科护士环境、物表清洁消毒登记本,采购数量：2.0000; | 2(本) | ￥15.00 | ￥30.00 | 急诊科护士环境、物表清洁消毒登记本 |
| 2 | 护理工作交班报告,采购数量：30.0000; | 30(本) | ￥7.00 | ￥210.00 | 护理工作交班报告 |
| 3 | 处方,采购数量：20.0000; | 20(本) | ￥3.50 | ￥70.00 | 处方 |
| 4 | 计划生育手术协议书,采购数量：12.0000; | 12(本) | ￥10.00 | ￥120.00 | 计划生育手术协议书 |
| 5 | 床头卡,采购数量：2000.0000; | 2,000(张) | ￥0.20 | ￥400.00 | 床头卡 |
| 6 | 血液透析,采购数量：10.0000; | 10(本) | ￥10.00 | ￥100.00 | 血液透析 |
| 7 | 抢救药品物品交接本,采购数量：2.0000; | 2(本) | ￥15.00 | ￥30.00 | 抢救药品物品交接本 |
| 8 | 护士长工作手册,采购数量：15.0000; | 15(本) | ￥30.00 | ￥450.00 | 护士长工作手册 |
| 9 | 三级护理T P R BP记录表,采购数量：10.0000; | 10(本) | ￥8.00 | ￥80.00 | 三级护理T P R BP记录表 |
| 10 | 医疗器械洗涤质量检查表,采购数量：10.0000; | 10(本) | ￥8.00 | ￥80.00 | 医疗器械洗涤质量检查表 |
| 11 | 营养周宣传资料,采购数量：2100.0000; | 2,100(份) | ￥0.80 | ￥1,680.00 | 营养周宣传资料 |
| 12 | 一览卡,采购数量：4000.0000; | 4,000(张) | ￥0.05 | ￥200.00 | 一览卡 |
| 13 | 样本外送检测知情同意书,采购数量：10.0000; | 10(本) | ￥7.00 | ￥70.00 | 样本外送检测知情同意书 |
| 14 | 护理质控手册,采购数量：15.0000; | 15(本) | ￥60.00 | ￥900.00 | 护理质控手册 |
| 15 | 药物过敏试验知情同意书,采购数量：15.0000; | 15(本) | ￥7.00 | ￥105.00 | 药物过敏试验知情同意书 |
| 16 | 收费室结账明细,采购数量：50.0000; | 50(本) | ￥12.00 | ￥600.00 | 收费室结账明细 |
| 17 | 急诊科卫生员环境、物表消毒记登记本,采购数量：2.0000; | 2(本) | ￥15.00 | ￥30.00 | 急诊科卫生员环境、物表消毒记登记本 |
| 18 | 病历袋,采购数量：1000.0000; | 1,000(个) | ￥1.20 | ￥1,200.00 | 病历袋 |
| 19 | 全凭静脉麻醉风险告知书,采购数量：10.0000; | 10(本) | ￥7.00 | ￥70.00 | 全凭静脉麻醉风险告知书 |
| 20 | 120院前急救病情告知转送书,采购数量：10.0000; | 10(本) | ￥10.00 | ￥100.00 | 120院前急救病情告知转送书 |
| 21 | 胸部透视检查申请及记录单,采购数量：20.0000; | 20(本) | ￥4.50 | ￥90.00 | 胸部透视检查申请及记录单 |
| 22 | 护理学习笔记本,采购数量：110.0000; | 110(本) | ￥8.00 | ￥880.00 | 护理学习笔记本 |
| 23 | ******医院粘贴单,采购数量：50.0000; | 50(本) | ￥7.00 | ￥350.00 | ******医院粘贴单 |
| 24 | 中医针灸科宣传单,采购数量：100.0000; | 100(张) | ￥1.00 | ￥100.00 | 中医针灸科宣传单 |
| 25 | 拔牙手术手术知情同意书,采购数量：5.0000; | 5(本) | ￥8.00 | ￥40.00 | 拔牙手术手术知情同意书 |
| 26 | 急诊科浸泡消毒记录本,采购数量：2.0000; | 2(本) | ￥15.00 | ￥30.00 | 急诊科浸泡消毒记录本 |
| 27 | 病历质量评定单,采购数量：50.0000; | 50(本) | ￥7.00 | ￥350.00 | 病历质量评定单 |
| 28 | ******医院手术护理记录,采购数量：10.0000; | 10(本) | ￥8.00 | ￥80.00 | ******医院手术护理记录 |
| 29 | 急诊科医疗器械、仪器设备维护与消毒记录,采购数量：2.0000; | 2(本) | ￥15.00 | ￥30.00 | 急诊科医疗器械、仪器设备维护与消毒记录 |
| 30 | 血液透析记录单,采购数量：10.0000; | 10(本) | ￥8.00 | ￥80.00 | 血液透析记录单 |
| 31 | 抢救药品物品交接本,采购数量：2.0000; | 2(本) | ￥15.00 | ￥30.00 | 抢救药品物品交接本 |
| 32 | 急诊科紫外线消毒记录登记本,采购数量：2.0000; | 2(本) | ￥15.00 | ￥30.00 | 急诊科紫外线消毒记录登记本 |
| 33 | 蒙医心身互动治疗书面告知书,采购数量：20.0000; | 20(本) | ￥8.00 | ￥160.00 | 蒙医心身互动治疗书面告知书 |
| 34 | 门诊慢特病病种待遇认定申请书,采购数量：100.0000; | 100(本) | ￥12.00 | ￥1,200.00 | 门诊慢特病病种待遇认定申请书 |
| 35 | 住院病人出入院登记表,采购数量：20.0000; | 20(本) | ￥8.00 | ￥160.00 | 住院病人出入院登记表 |
| 36 | 心电图宣传单,采购数量：50.0000; | 50(张) | ￥2.00 | ￥100.00 | 心电图宣传单 |
| 37 | 手术安全核查表,采购数量：10.0000; | 10(本) | ￥7.00 | ￥70.00 | 手术安全核查表 |
| 38 | 出入院登记本,采购数量：20.0000; | 20(本) | ￥10.00 | ￥200.00 | 出入院登记本 |
合同金额： 10,505.00元，大写(人民币)：壹万零伍佰零伍元整
履约期限：2025年07月01日至2026年07月01日
履约地点：/
采购方式：电子卖场
七、合同签订日期
2025年07月01日
八、合同公告日期
2025年07月01日
九、其他补充事宜
无
合同附件：
******医院
2025年07月01日
