项目名称：南湖花园三期5#、6#楼 审核部门（公章）：
工程编号：43122*********0076 审核人（签字）：
填写说明：基本信息、合同、施工许可、竣工验收备案部分的内容应分别严格按照立项批复、合同、施工许可证、竣工验收备案表上的内容填写，本表格应填写完整不留空白。其中，关于合同信息模块：施工单位仅填写施工合同信息，监理单位仅填写监理单位合同信息。
工程编号：43122*********0076 审核人（签字）：
| 项目基本信息 | 建设单位 | ******有限公司 | 企业信用代码 | ************54 | ||||||
| 具体地点 | 中方县迎松路以北，滨江路以东 | |||||||||
| 投资类型 | 自筹 | 项目类别 | 住宅建筑项目 | |||||||
| 建设工程规划许可证编号 | 建字第************号 | |||||||||
| 立项文号 | 中县发改〔2006〕73号 | |||||||||
| 立项批准机关 | ******改革局 | |||||||||
| 立项批复时间 | 2006年10月27日 | 立项机关级别 | 区县级 | |||||||
| 总面积 （平方米） | 11291.15 | 总投资 （万元） | 2965.6990 | |||||||
| 建设性质 | 新建 | 工程用途 | 住宅工程 | |||||||
| 建设规模 | 5#楼4591.79㎡，6#楼6699.36㎡。 | |||||||||
| 计划开工 | 2021年5月26日 | 计划竣工 | 2023年5月25日 | |||||||
| 施工合同信息 施工合同信息 | 合同名称 | 南湖花园三期5#、6#楼施工合同 | ||||||||
| 合同类别 | 总承包合同 | 承包单位 | ******有限公司中方县分公司 | |||||||
| 合同编号 | 431221*********0076-hz-001 | 合同金额 （万元） | 2935.6990 | |||||||
| 项目负责人 | 苏本科 | 身份证号码 | 433002******261017 | |||||||
| 建设规模 | 建筑面积:11291.15平方米 | |||||||||
| 合同承包内容 | 本工程项目为框剪结构，分别为;5#、6#楼共计二栋总建筑面积为;11291.15 平方米。 本项目的土建、室内给排水、电气安装(含弱电部分)消设备化粪池、检查井、室外排水管道敷设及排水沟的开挖、砌筑、地沟盖板等工作量以双包的形式承包给施工单位。 | |||||||||
| 合同签订日期 | 2021年5月16日 | 记录登记时间 | 2021年7月1日 | |||||||
| 计划开工日期 | 2021年5月26日 | 计划竣工 | 2023年5月25日 | |||||||
| 合同工期 | 24个月 | 质量目标 | 质量等级必须达到合格，争取优良 | |||||||
| 监理合同信息 | 合同编号 | 431221********10076-he-001 | 合同名称 | 中方南湖花园（三期）监理合同 | ||||||
| 承包单位 | ******有限公司 | 签订日期 | 2019年5月28日 | |||||||
| 合同金额 | 100万元 | 合同记录登记时间 | 2021年7月5日 | |||||||
| 计划开工日期 | 2019年5月28日 | 计划竣工日期 | 2022年5月30日 | |||||||
| 合同工期 | 36个月 | 质量目标 | 合格 | |||||||
| 建设规模 | 建筑面积:11291.15平方米 | |||||||||
| 合同承包内容 | 合同约定时效和设计图纸内容的施工阶段监理 | |||||||||
| 施工许可信息 施工许可信息 | 工程名称 | 南湖花园5#、6#楼 | 施工许可证编号 | 431221********0101 | ||||||
| 施工企业 | ******有限公司 | 监理企业 | ******有限公司 | |||||||
| 设计企业 | ******有限公司 | 设计项目负责人 | 王波 | |||||||
| 勘察企业 | ******有限公司 | 勘察项目负责人 | 黄东 | |||||||
| 合同金额（万元） | 2965.6990 | 面积（平方米） | 11291.15 | |||||||
| 发证日期 | 2021年7月8日 | 合同工期 | 24个月 | |||||||
| 合同开工日期 | 2021年5月26日 | 合同竣工日期 | 2023年5月25日 | |||||||
| 建设规模 | 建筑面积:11291.15平方米 | |||||||||
| 项目负责人 | 苏本科 | 项目负责人身份证号码 | 433002******261017 | |||||||
| 项目负责人证书编号 | 湘******03610 | |||||||||
| 技术负责人 | 苏本理 | 技术负责人身份证号码 | 433002******211017 | |||||||
| 技术负责人证书编号 | a************1 | |||||||||
| 总监理工程师 | 向瑞坚 | 总监理工程师身份证号码 | 430526******115779 | |||||||
| 总监理工程师证书编码 | ****** | |||||||||
| 单项工程1 | 5#楼 | 建筑面积（平方米） | 4591.79 | 地上/下层数 | 地上9层 | 高度（米） | 26.4 | |||
| 单项工程2 | 6#楼 | 建筑面积（平方米） | 6699.36 | 地上/下层数 | 地上9层 | 高度（米） | 26.4 | |||
| 竣工验收备案信息 | 竣工验收备案编号 | 431221*********0076-jx-001 | ||||||||
| 实际造价 （万元） | 3183.8324 | 实际面积 （平方米） | 11370.83 | |||||||
| 实际建设规模 | 5#楼4629.4㎡，6#楼6741.43㎡。 | |||||||||
| 实际开工 日期 | 2021年8月7日 | 竣工验收 备案日期 | 2023年3月29日 | |||||||
| 实际竣工 日期 | 2023年3月28日 | 结构体系 | 钢筋混凝土结构 | |||||||
| 单项工程1 | 5# | 建筑面积（平方米） | 4629.4 | 地上/下层数 | 地上9层 | 高度（米） | 26.4 | |||
| 单项工程2 | 6# | 建筑面积（平方米） | 6741.43 | 地上/下层数 | 地上9层 | 高度（米） | 26.4 | |||
| 业绩技术指标 | 业绩技术指标记录编号 | yj-431221*********0076-001 | ||||||||
| 企业名称 | ******有限公司 | 企业统一社会信用代码 | ************94 | |||||||
| 业绩类型（施工或监理） | 施工 | 业绩对应资质等级 | 施工总承包建筑工程贰级 | |||||||
| 工程项目规模等级及详细技术指标 | 住宅、洋房、地下车库 | |||||||||
| 起始时间 | 2021-08-07 | 结束时间 | 2023-03-28 | |||||||
| 施工、监理单位起始时间为实际开工日期，结束时间为实际竣工日期。 | ||||||||||
填写说明：基本信息、合同、施工许可、竣工验收备案部分的内容应分别严格按照立项批复、合同、施工许可证、竣工验收备案表上的内容填写，本表格应填写完整不留空白。其中，关于合同信息模块：施工单位仅填写施工合同信息，监理单位仅填写监理单位合同信息。
| 施工现场关键岗位人员信息表（含施工和监理单位） | ||||
| 企业名称 | 岗位类型 | 姓名 | 身份证号码 | 证书编号 |
| ******有限公司 | 项目经理 | 苏本科 | 433002******261017 | 湘******3610 |
| ******有限公司 | 技术负责人 | 苏本理 | 433002******211017 | a******00000 0401 |
| ******有限公司 | 土建质量员 | 段贤石 | 432623******045777 | ************448 |
| ******有限公司 | 总监 | 向瑞坚 | 430526******115779 | ****** |
| ******有限公司 | 专监 | 李建明 | 433002******160415 | xs21—t0788 |
| ******有限公司 | 监理员 | 潘治国 | 431221******050014 | xy18—n0032 |
